Drodzy Pacjenci!

Spieszymy do Was z informacją dotyczącą zasad udzielania świadczenia jakim jest badanie tomografii komputerowej (TK).

Przepisy prawa mówią wprost:

Badanie można wykonać wyłącznie posiadając skierowanie od lekarza.

Zasada ta wynika z faktu, że podczas badania TK wykorzystywane jest promieniowanie jonizujące, które nie pozostaje obojętne dla organizmu. W związku z tym prawo chroni Nas przed nadmierną ekspozycją na ten czynnik ustalając dostęp do badania na podstawie wskazań lekarza.

Gdzie można uzyskać skierowanie na badanie TK?

Skierowanie na badanie TK może wystawić:

  • Lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ), czyli Twój "lekarz rodzinny" lub inaczej "lekarz pierwszego kontaktu", do którego jesteś zadeklarowany.
  • Lekarz specjalista w ramach Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (AOS), czyli tzw. "poradni specjalistycznej" lub praktyki prywatnej.

Jakie mam możliwości wykonania badania?

Jeżeli Twój lekarz widzi wskazania medyczne ku temu, aby pogłębić u Ciebie diagnostykę poprzez badanie tomografii wystawi na nią skierowanie.

Są dwie możliwe ścieżki, które możesz wykorzystać posiadając już skierowanie:

  • jedna to badanie TK wykonane w ramach NFZ, czyli w placówce, która posiada umowę z NFZ na realizację takich usług,
  • druga to badanie TK wykonane w placówce, która nie posiada umowy z NFZ i wówczas jest to badanie za które trzeba zapłacić, czyli badanie odpłatne/komercyjne.

Dlaczego niektóre placówki nie mają umowy z NFZ na realizację badań TK? Czy są gorsze od tych, z którymi NFZ nawiązał współpracę?

Absolutnie NIE! :)

Placówka, która nie posiada umowy z NFZ nie jest gorsza od tych, które posiadają umowę z płatnikiem. Termin uzyskania świadczenia, jakość rejestracji i obsługi, czas oczekiwania na opis badania są niejednokrotnie na wyższym poziomie niż w placówkach z kontraktem NFZ.

Więc dlaczego jedne placówki wykonują badania bezpłatnie, a inne za opłatą?

W województwie śląskim ostatni konkurs na realizację świadczeń tomografii komputerowej był przeprowadzony przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ (ŚOW) w Katowicach pod koniec 2022 r. Świadczeniodawcy, którzy wtedy podpisali umowy z NFZ mają je przedłużane na kolejny rok. Tym samym ŚOW NFZ nie organizuje nowych konkursów ofert na ten rodzaj świadczeń, a obecnie świadczenia realizują te same placówki, które wygrały konkurs 4 lata temu.

W związku z powyższym placówki w województwie śląskim, które utworzyły swoje pracownie po tym czasie tj. po zakończeniu 2022 r. nie mają formalnej możliwości ubiegania się o finansowanie badań TK ze środków publicznych.

Jedynym rozwiązaniem dla takich placówek (w tym dla Naszego Szpitala) jest wykonywanie badań TK w ścieżce drugiej, o której pisaliśmy powyżej tj. odpłatnie/komercyjnie.

No dobrze, a co mam zrobić jak już dostanę skierowanie?

Jeżeli jesteś u lekarza rodzinnego, a Twoje badanie RTG płuc (powszechnie nazywane zdjęciem płuc) wykazało niepokojące zmiany, wówczas lekarz może wystawić Ci zlecenie na TK płuc (takie skierowanie jest w koszyku świadczeń gwarantowanych POZ od 1 października 2022 r.). Lekarz POZ pracuje w oparciu o umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ), więc otrzymasz tam tzw. e-skierowanie na badanie TK, które będziesz mógł wykorzystać w każdej pracowni - tej posiadającej kontrakt NFZ i tej bez kontraktu (w badaniu prywatnym).

Na inne obszary anatomiczne niż TK płuc i TK tętnic wieńcowych skierowanie musi wystawić lekarz specjalizujący się w danej dziedzinie, tzw. lekarz specjalista.

Czy każdy lekarz specjalista może wystawić skierowanie na TK dowolnego obszaru ciała?

Tak, żaden przepis ustawowy nie zabrania lekarzowi specjaliście wystawienia zlecenia na badanie prywatne poza jego wąską specjalizacją, o ile uważa, że jest to potrzebne do oceny stanu zdrowia pacjenta. Każdy lekarz z pełnym Prawem Wykonywania Zawodu (PWZ) ma uprawnienie do badania stanu zdrowia i rozpoznawania chorób. Każdorazowo lekarz prywatny może wystawić skierowanie papierowe na tomografię, jeżeli pacjent deklaruje chęć wykonania badania odpłatnie, a lekarz stwierdza, że występują wskazania medyczne. 

Należy pamiętać, że takie skierowanie papierowe musi zawierać elementy formalne i medyczne wymagane przepisami prawa i w przypadku błędów może nie zostać przyjęte do realizacji w Pracowni TK.

Jaki jest czas oczekiwania na badanie?

W przypadku badania TK według ścieżki 1, czyli z finansowaniem przez Fundusz, najbliższy możliwy termin sprawdzisz pod adresem:https://gsl.nfz.gov.pl/GSL/GSL/TerminyLeczenia

W przypadku ścieżki drugiej, czyli wykonania badania odpłatnie, terminy oczekiwania są najczęściej podawane telefonicznie.

W Naszym Szpitalu informacje o terminie badania udzielane są pod numerem 32 331 99 61.

 

 

 

Podstawa prawna:

  • Ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (art.2 oraz art.45)
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2022 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Poz.1965, załącznik nr 1, cz. IV, ust.13)
  • Ustawa z dnia 29 listopada 2000 r. Prawo atomowe (art. 33c)
  • Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (art. 30 ust. 1)
  • Rozporządzenie Ministra Zdrowia  z dnia 11 stycznia 2023 r. w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej (§3 ust. 2)